今增3577，破11万 | 美国大厂称与新加坡“有最新口服药供货协议”；老人儿童确诊再创新高

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新加坡卫生部通报，10月6日新增确诊病例3577起，含3562起本土病例，累计11万3381起，破11万起。

本体再增3起年长者冠病死亡病例，年龄介于68岁至102岁，至今已有133人死于冠病并发症。

本期疫情报道重点为：

一、默克：已跟新加坡达成口服药供货协议

二、新加坡完成疫苗全程接种人口升至83%

三、昨增六旬以上年长者病例624人，为历史新高

四、昨增孩童确诊病例为历史新高，本周末很可能更高

五、新加坡出现双位数单日死亡病例，为历史新高

六、重症人数比前一天增20人

七、普通住院病患增137人

默克：与新加坡达成口服药供货协议

10月6日，美国药剂公司默克发布文告称，已经与新加坡达成供货协议，只要获得授权和批准，将为冠病口服药莫那比拉韦（Molnupiravir）。

如果获得监管部门授权，莫那比拉韦将成为全球第一个治疗新冠的口服药。

莫那比拉韦针对RNA病毒的小分子，在病毒的遗传密码内导入缺陷，让病毒无法在体内进行复制。10颗莫那比拉韦为一个疗程，每天服两颗，五天结束疗程。

莫那比拉韦将Ⅲ期临床试验中期分析评估了在2021年8月5日前后接受初次治疗的775名冠病患者。实验结果发现，轻度至中度新冠患者的住院或死亡风险降低了约50%。

（图源：默克）

试验结果显示，莫那比拉韦治疗组有7.3%病人需要住院治疗，安慰剂组则有14.1%需要住院治疗。

莫那比拉韦治疗组在29天内未报告患者死亡，安慰剂对照组报告8例患者死亡。

对40%患者的病毒测序结果还显示，该药物对变异新冠病毒德尔塔、伽马和缪毒株显示出一致的疗效。

实验结果表明，莫那比拉韦需要在病程初期使用，效果为佳。如果已经转为重症，试验数据并不乐观。

在安全性方面，莫那比拉韦治疗组任何不良事件的发生率为35%，安慰剂组为40%；药物相关不良事件发生率莫那比拉韦治疗组为12%，安慰剂组11%。莫那比拉韦治疗组因不良事件终止治疗的患者比例仅为1.3%，低于安慰剂组的3.4%。

联合国网站称，“莫那比拉韦”是一种用于治疗轻度和中度新冠病毒病的口服抗病毒药物。中期3期临床试验结果显示，当给予处于感染早期阶段的患者时，该药物可将新冠患者的住院或死亡风险降低50%。

国际药品采购机制执行主任菲利普·邓顿（Philippe Duneton）表示：“有效、使用简单、可以避免病情恶化的口服治疗正是我们控制新冠大流行所需的突破。这些药物与疫苗一起使用，可以减少因新冠而住院和死亡的人数”。

据新华社报道，全球健康药物研发中心主任、清华大学药学院院长丁胜说，在大规模推广方面，莫那比拉韦这类小分子口服药物更具优势，方便早期用药；合成成本低，可常温保存，便于发展中国家采购使用；可快速用于密接者等高风险人群，帮助轻症患者快速控制病情。不过，莫那比拉韦的安全性还有待进一步观察。

至今天截稿时间，新加坡卫生部未对默克的宣布作出媒体回应。

王乙康呼吁民众

加入医疗护理志愿团队

10月5日，卫生部长王乙康在脸书发文，呼吁医疗人员和志愿者加入医疗护理志愿团队，为抗疫出一份力。

他在帖文中指出，上周有近600人加入政府所组织的医疗护理志愿团队。这些人包括护士、医生，也有没有医学背景的民众，他们将被派往医疗机构和其他伙伴组织。

若有兴趣加入，可到 go.gov.sg/shc-covidops 网址报名。

新加坡人口全程接种率升至83%

卫生部通报，截至10月4日，新加坡人口85%已接种至少一剂疫苗，已完成疫苗全程接种的比例升至83%。

在国家疫苗接种计划下，一共459万5012接种了辉瑞/复必泰、莫德纳疫苗，累计接种931万零419剂，比前一天增2万5972剂，其中86人为首剂，3813人为第二剂，2万2073人为加强针。

至于世卫组织批准紧急使用的其他疫苗（科兴、中国国药），则累计10万5512人接种，接种剂量为20万3051剂，比前一天增1478剂，包括首剂、第二剂、加强针以及首剂施打mRNA疫苗，第二剂改用灭活疫苗的。

过去14天，61岁以上新增病例（见下图）变化如下：

无论61岁至70岁或71岁以上组别，10月5日新增病例人数都是历史新高。

普通隔离病房的61岁以上住院病人（见下图）趋势也是增加的。

 10月5日，六旬以上住院病患合计768人，也是历史新高。

年长者转重症的风险较高，尤其是未有疫苗保护的。

截至10月3日，逾60万名六旬以上年长者已接到当局的加强针接种邀请；从10月2日起，新加坡开始陆续邀请50岁至59岁人群接种加强针。 

昨增孩童病例182人为历史新高

本周末、下周初很可能更高

新加坡昨增0岁至11岁孩童病例比前一天增21人，为182人，连续两天创历史新高。

昨天是小一至小五生居家学习、小六生居家备考第九天。

普通隔离病房住院病人则有0岁至11岁孩童比前一天增12人，为111人。

居家康复不适用于0岁至11岁孩童。如果家长愿意这个年龄段的孩童居家康复，自己亲自照顾，必须向医院提出申请。

9月27日已启动居家学习、居家备考，病毒有潜伏期，至今已过九天，不但不见数据有缓解迹象，反而在最近两天还攀升。

《新加坡眼》读者群中于是出现两派看法：

一、应该继续上网课，阻断校园传染

二、校园感染几率低，可能还是家居传染

本轮居家学习预定本周末结束，下周一恢复正常返校上学。教育部不日将决定是否延长居家学习。

在10月11日返校之前，学校要求所有小学生提前两三天自检。

新加坡小学生有26万人左右，这类自检很可能又会测出一批无症状感染者。

在无症状感染和轻症高达98%的情况下，如果本周末、下周初出现大量小学生病例，应该说毫不意外。 

昨天通报9起死亡病例

新加坡卫生部昨天通报9起死亡病例，六男三女，年龄介于64岁至90岁，皆为新加坡公民、新加坡永久居民。

9人皆有基础病病史，其中3人未接种疫苗，2人部分接种，4人已完成疫苗全程接种

这9起死亡病例，1起发生在10月1日，1起发生在10月2日，5起发生在10月4日，2起发生在10月5日。

根据统计，10月4日至今累计10起死亡病例，为历史新高，也是新加坡首次出现双位数单日死亡病例。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现97起病例，分布如下： 

从身体健康情况看，九成以上是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有25人，占25.8%。

此25人皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。 

总体病死率升至0.118%

从2020年1月23日出现首起病例，至10月5日，新加坡一共出现10万9804起确诊病例，其中130起死亡，病死率从前一天的0.114%升至0.118%。 

分解到社区病例层级，病死率从前一天的0.289%升至0.291%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

10月5日，本波疫情的总体病死率从前一天的0.194%升至0.199%，相比之下，本波之前的病死率为0.058%。换句话说，本波疫情总体上病死率是之前的3.43倍左右。

本波疫情的社区病例至今出现93起死亡病例，病死率从前一天的0.232%升至0.238%，是本波之前社区病例病死率的26%。

目前社区病例的病死率比去年低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，本波主流病毒为德尔塔，去年是原始病毒。有人认为，德尔塔传染性很强，但烈性比原始病毒低，

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来两三周重症和死亡病例的走势。

过去28天新增病例

病情轻重与疫苗接种的关系

在过去28天内，新加坡新增4万零396起本土病例，其中3万9702人（98.3%）为无症状或轻症，570起（1.4%）曾为/现为输氧重症，56起（0.1%）曾为/现为ICU重症，累计68人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

输氧重症和ICU重症合计626人，约49.7%未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，约50.3%已完成疫苗全程接种；死亡68人，46人（68%）未接种疫苗或未完成疫苗全程接种，22人完成疫苗全程接种。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。 

10月5日疫情报道

新增3486起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

10月5日通报新增确诊3486起，累计10万9804起。

在昨天的新增病例当中，境外输入6起，本土病例3480起，其中包括客工宿舍病例713起。

昨天新增本土病例年龄分布

昨天的新增本土病例年龄分布如下：

近14天新增本地社区病例年龄分布如下：

近14天新增客工宿舍病例年龄分布如下：

重症人数比前一天增20人

截至10月5日中午1200时，ICU重症病房有34人，比前一天少1人；需氧重症247人，比前一天增21人。

ICU重症病患和输氧重症病患的年龄分布如下：

输氧重症和ICU重症合计281人，比前一天增20人；其中235人（84%）为六旬以上年长者。

新加坡目前已开130个ICU重症病床，在用34个。

备用ICU重症病床还有1200个左右。不过，如果被迫开启这1200个ICU床位，将严重影响医疗系统的正常运行。

输氧重症病人使用的是普通隔离病房，并不使用ICU，用的是面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。 

普通住院病患1231人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天增137人，为1231人。按年龄分布如下：

普通隔离病房住院病例当中，0岁至11岁儿童比前一天增12人，有111人，占9%。

过去几天普通隔离病房的住院情况是这样的：

尽管普通病房住院人数增幅相对来说不大，但是它绝对数高，对医疗资源也会形成压力。 

在社区护理/康复中心/居家康复的

轻症、无症状病例2万1951起

在社区护理/康复中心、在居家康复的轻症和无症状病例增1575起，为2万1951起。

确诊病患昨天从医院出院124人，累计6618人；从社区护理/康复中心、居家康复病愈1621人，累计7万9593人。

死亡病例新增9起，累计130起。 

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编辑：LLW,ABC

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